Formulaire de « Demande de dérogation »

Formulaire de dérogation

    Identification

  • Quel est le dernier championnat auquel vous avez participé / ou (le cas échéant) quels sont les deux derniers championnats auxquels vous avez participés ?

  • Demande

  • Quel est le motif de votre demande de dérogation ?

  • Raison médicale, déménagement, autre...
  • Réponse

  • Laissez cet espace vide SVP.
 

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